津観音保存会入会申込フォーム（個人の方） 津観音保存会入会申込フォーム（個人の方） こちらは【個人で入会されます方】のお申込みフォームです。 下記項目をご入力いただき、送信してください。 必須お名前（漢字） 必須お名前（かな） 必須生年月日 西暦—以下から選択してください—1925192619271928192919301931193219331934193519361937193819391940194119421943194419451946194719481949195019511952195319541955195619571958195919601961196219631964196519661967196819691970197119721973197419751976197719781979198019811982198319841985198619871988198919901991199219931994199519961997199819992000200120022003200420052006200720082009201020112012201320142015年 —以下から選択してください—123456789101112月 —以下から選択してください—12345678910111213141516171819202122232425262728293031日 必須性別 男性女性 必須ご自宅（郵便番号） 必須ご自宅（住所） 必須連絡可能な電話番号 任意FAX番号 必須メールアドレス 必須お支払い方法 現金振込 必須HP・境内看板等へのお名前の掲載 可否 Δ
